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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 8164次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 27758次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變包括哪些
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異的慢性并發(fā)癥之一，它的病變主要包括以下幾種：黃斑區(qū)域彌漫性或局灶性的血管滲漏，其常由滲出性改變所導致，包括脂蛋白滲漏(硬性滲出)，血液(點狀出血)等。進展性血管病變，包括微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血，血管迂曲和血管畸形，最終導致異常毛細血管形成，以及視網(wǎng)膜毛細血管閉塞，熒光造影顯示常無灌注，是公認的潛在致盲的并發(fā)癥，而且缺乏有效的治療手段，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重威脅著糖尿病患者的生活質(zhì)量，造成的非常大的社會經(jīng)濟影響。
  語音時長 01:17”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 1767次

• 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物
  對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，應該攝取低脂飲食，并應該服用降脂類藥物，比如肝素、氯貝丁酯等等，肝素可以通過激活脂蛋白酯酶而降低血脂，同時它也可以降低視網(wǎng)膜中脂質(zhì)的儲存。氯貝丁酯有類似的效果，曾有報道服用氯貝丁酯250毫克每次，每天四次，可以減少視網(wǎng)膜滲出及提高視力的作用，糖尿病性視網(wǎng)膜病變還可以使用控制血壓的藥物，血壓升高可以加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴重程度，當高血壓得到控制時，熒光滲漏顯著減輕，故應該對糖尿病合并高血壓病的患者控制血壓，可以口服緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，卡托普利50毫克每天兩次，對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變有減輕作用，這可能與它抗高血壓作用有關(guān)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:27”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 3592次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變包括哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要包括眼底出血，眼底硬性滲出，眼底軟性滲出，眼底新生血管形成，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等表現(xiàn)。通過做詳細的眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等可以確并評估病情的嚴重程度。意見建議：患有糖尿病眼底病變要及時進行治療，才能夠阻止和延緩病情加重，通常需要做眼底激光治療，如果已經(jīng)出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等情況，有可能需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 1402次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么藥物治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物來改善視網(wǎng)膜上的微循環(huán)，從而起到治療作用，阻止和延緩病情加重。此外患者還需要配合做眼底激光治療，玻璃體切割手術(shù)治療等來更好的控制病情。意見建議：建議患者定期對眼底進行檢查，一般至少每半年檢查一次，每次檢查時通常需要做眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-07 1601次

• 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么藥物
  治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物，主要包括兩個方面。第一個方面，治療糖尿病的藥物，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病慢性并發(fā)癥的一種，所有的糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)治療就是要積極的控制血糖，所以要使用一些口服降糖藥物，或者是胰島素來達到控制血糖的目的。再就是可以針對性的使用治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物，常見的藥物有
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 424次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次