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完全性尿崩癥與部分性尿崩癥如何進行鑒別?

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醫生主講實錄

完全性尿崩癥與部分性尿崩癥如何進行鑒別。

尿崩癥根據精氨酸加壓素缺乏的程度,可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥。患者癥狀較輕,24小時尿量僅為2.5~5L,如限制飲水,尿比重可超過1.010,尿滲透壓可超過血漿滲透壓,可達290~600mOsm/L,稱為部分性尿崩癥。

完全性尿崩癥與部分性尿崩癥的鑒別,可以通過比較禁水前后,與使用血管加壓素前后的尿滲透壓變化。完全性尿崩癥者,血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L,尿滲透壓低于血滲透壓,注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%;部分性尿崩癥者,血漿滲透壓峰值不高于300mOsm/L,尿滲透壓可稍超過血漿滲透壓,注射后尿滲透壓升高9%~50%之間。本試驗應在嚴密觀察下進行,若患者在禁水后體重下降超過3%~5%,或出現血壓明顯下降、煩躁等,應立即停止試驗,并及時補充水分。

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