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小兒脊柱裂容易與哪些疾病混淆?

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醫生主講實錄

?小兒脊柱裂診斷并不困難,但還需進一步判斷屬于哪一種畸形。背部中央皮膚缺損且神經系統癥狀嚴重者為脊髓裂。若為囊性包塊,透光試驗陽性,神經系統正常,脊柱x線片僅示脊柱后裂,提示單純脊膜膨出,反之則提示脊髓脊膜膨出。若囊性包塊偏離中線神經系統癥狀較集中于一側,脊柱x線片示中線骨性中隔半側椎體狹窄的椎間盤等時,提示半側脊髓脊膜膨出。

本畸形尚須與畸胎瘤、脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別,這類腫瘤捫診較堅實,按壓不能回納,透光試驗陰性,表面皮膚正常,故鑒別不難。但需注意這類腫瘤常與脊柱裂合并存在。

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