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醫(yī)生主講實錄

急進性腎小球腎炎患者若能夠及時診斷,而且早期得到強化治療,預后可得到顯著的改善,早期強化治療可以使部分患者得到緩解,避免或者是脫離腎臟替代治療,甚至還有少數(shù)患者腎功能可以恢復正常。影響預后的主要因素主要有以下幾個方面:

1,病理類型,三型較好,一型最差,二型居中。

2,強化治療是否及時治療,早期強化治療預后較好,否則預后較差,血肌酐升高的程度也是決定腎存活率的主要指標,早期治療預后較好,需要透析支持治療的患者,經(jīng)過治療后也有擺脫透析的可能。

3,老年患者預后相對較差。

4,血清,抗腎小球基底膜抗體的滴度和疾病嚴重程度成正比,如果患者抗腎小球基底膜抗體仍然呈陽性,進行了腎移植,將不可避免地出現(xiàn)抗腎小球基底膜疾病的復發(fā)。如果能夠在疾病早期給予及時的血漿置換,細胞毒藥物以及糖皮質(zhì)激素治療患者預后尚可,晚期治療預后較差。

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