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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標準，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥需要胰島素治療。三，手術妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現嚴重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 7692次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5404次

• 哪些情況需要開始胰島素治療
  什么情況下需要考慮胰島素的治療那一般是一型糖尿病由于β細胞的損害，胰島素分泌是絕對不足的，一旦確診都需要使用胰島素，而且是終身使用胰島素的。另外就是二型糖尿病在生活方式和降糖藥物，治療技術上面口服藥物不良的基礎上面那么就要開始了用胰島素的治療。第三個就是一型糖尿病鑒別比較困難的新發現的糖尿病患者，那及早使用胰島素呢，可以對胰島的修復或者是康復會有好處。那第四個就是對于兩型糖尿病伴有很明顯的高血糖的，糖化血紅蛋白要大于9%，那短期的胰島素強化，比如說數周到數個月，這樣對他的后面的緩解會非常有好處，因為就是一些在手術期間需要穩定血糖促進傷口愈合以及一些急性并發癥出現了應急狀況下都需要使用胰島素。當然還有一些包括妊娠期的糖尿病或者是糖尿病合并妊娠都需要進行胰島素的治療以及一些非常嚴重的并發癥，比如腎病、腎功能不全，糖尿病的足，這些都需要使用胰島素。
  語音時長 1:57”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-06-21 1656次

• 胰島素應用于哪些患者
  一，一型糖尿病是胰島素治療的絕對適應癥，不論病情輕重，有無急性和慢性并發癥，經確診后應立即使用胰島素治療，并且必須終身用胰島素替代治療，不可突然終止。二，二型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，經合理的飲食和口服降糖藥物治療血糖控制仍未達標者，口服降糖藥物失效者。感染，外傷手術，肺結核等消耗性疾病用糖皮質激素治療時，以及糖尿病急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸酸中毒昏迷等。糖尿病慢性并發癥，心，腦，肝，眼底，神經，下肢和皮膚并發癥等。難以分型的消瘦型糖尿病，其他不宜使用口服降糖藥者，對口服降糖藥有明顯不良反應者。特殊類型糖尿病中，如胰源性糖尿病，肢端肥大癥，庫欣綜合征等繼發性糖尿病等，妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，胰島素水平低，血糖控制不佳者。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-27 2239次

• 胰島素泵適合哪些患者？
  病情分析：胰島素泵適用以下人群：1 采用胰島素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波動大，每日或每隔幾日出現高血糖或低血糖發生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩的脆性1型糖尿病患者。3 頻繁發生低血糖又無感知者，經常在半夜發生低血糖的患者。4 生活不規律，不能按時就餐的特殊職業。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰島素需要量﹤20U/日，但又不能停止胰島素治療的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩爾每升。8 器官移植后高血糖患者短期治療。意見建議：糖尿病患者要需要長期用藥，合理膳食。藥物治療和調節飲食同時進行，控制并發癥。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-29 2207次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現血肌酐升高時也應使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進行大手術或患者存在嚴重感染時，也需應用胰島素進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 5103次

• 哪些糖尿病患者需用胰島素治療？
  以下患者需用胰島素治療：1，一型糖尿病確診后必須及時采用胰島素作終身替代治療，在蜜月期可減少胰島素劑量。2，口服降糖藥和飲食治療控制不滿意或口服磺脲類藥物繼發失效，以及口服降糖藥有禁忌，而不能耐受的二型糖尿病患者。3，糖尿病急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥性高滲性昏迷，乳酸性酸中毒都必須用胰島素治
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 195次

• 胰島素治療方案
  胰島素治療方案有很多種，可以給與補充治療，給予替代治療，也可以給與強化治療。強化治療是指有胰島素多次注射或者是應用胰島素泵的方法來進行血糖內強化控制，這樣可能會對患者自身的β細胞的功能有保護作用，對于血糖的下降和藥物的調整也更為方便一些。對于二型糖尿病的患者，需要再口服藥物治療的基礎上適當的增加一些
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 361次