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• 癌性疼痛的治療原則是什么

  癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因?yàn)槟[瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當(dāng)腫瘤越來越嚴(yán)重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會(huì)更復(fù)雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調(diào)整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時(shí)間長(zhǎng)以后影響到一些神經(jīng)，要加一些治療神經(jīng)痛的藥物，再往后影響到內(nèi)臟，還要加一些內(nèi)臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)態(tài)調(diào)整。另外一個(gè)癌性疼痛患者，往往有很多基礎(chǔ)類疾病，我們?cè)诳紤]用藥的同時(shí)，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長(zhǎng)時(shí)間用某一種藥以后，造成嚴(yán)重的胃腸道負(fù)擔(dān)，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據(jù)疼痛程度嚴(yán)重，還是經(jīng)過治療以后緩解了，我們要不斷地動(dòng)態(tài)的調(diào)整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3943次

• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4022次

• 發(fā)作性睡病是什么？
  發(fā)作性睡病是以病因不明的綜合癥，有發(fā)生異常睡眠的傾向?yàn)樘卣鳎ò滋焓人?jīng)常夜間的睡眠異常，出現(xiàn)病理性快嚴(yán)重睡眠表現(xiàn)，快嚴(yán)重睡眠異常包括睡眠一開始就進(jìn)入快嚴(yán)重睡眠期，與快嚴(yán)重睡眠抑制無關(guān)的，猝倒睡眠癱瘓。這個(gè)病的主要癥狀是白天嗜睡，猝倒，睡眠癱瘓和入睡前幻覺，多在兒童和青少年期，男女的發(fā)病率相似，部分病人可以有腦炎或者是顱腦外傷史。它的發(fā)病機(jī)制不是很清楚，可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能減低有關(guān)系，多數(shù)人伴有猝倒癥，睡眠麻痹，睡眠幻覺其他癥狀，合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-06 3042次

• 發(fā)作性睡病
  它是一種原因不明的慢性睡眠障礙，主要有以下的臨床特點(diǎn)：第一、日間嗜睡：是指白天不可抗拒的睡意發(fā)作在非睡眠環(huán)境和睡眠時(shí)間發(fā)作，比如散步、就餐、看電視，突發(fā)睡意和睡眠發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)不等，一般十幾分鐘短暫的睡眠后可恢復(fù)精神。第二、猝倒發(fā)作，一般有強(qiáng)烈的感情刺激，可突然出現(xiàn)軀體兩側(cè)的肌張力下降而導(dǎo)致猝倒發(fā)生，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚、記憶猶存、呼吸正常，可很快進(jìn)入快速眼動(dòng)睡眠，醒后恢復(fù)完全。睡眠癱瘓：是睡眠中發(fā)生在剛?cè)胨蛣傆X醒時(shí)的一過性的全身性無力，患者意識(shí)保存但不能說話，不能活動(dòng)常常伴有恐懼害怕、瀕死感的內(nèi)心體驗(yàn)，于數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，癥狀發(fā)作往往自行終止和經(jīng)輕輕觸動(dòng)所終止。睡眠幻覺：見于約30%的患者，睡眠覺醒轉(zhuǎn)化時(shí)出現(xiàn)的多為不愉快的感覺性體驗(yàn)，可以為是運(yùn)動(dòng)性幻覺，分為入睡前幻覺、醒后幻覺，部分患者還可出現(xiàn)自動(dòng)癥遺忘癥，抑郁和焦慮等癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-27 13707次

• 發(fā)作性睡病檢查什么
  主要有多次小睡潛伏期試驗(yàn)、多導(dǎo)睡眠圖檢查、帶有脛前肌電圖的PSG檢查三種。可能與短暫性腦缺血有關(guān)的短暫性腦缺血指某區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙。通常與腦動(dòng)脈硬化等有關(guān)的這需要加強(qiáng)原發(fā)癥的處理改善腦供血這些疾病有可能會(huì)發(fā)展為腦梗。 需要加強(qiáng)原發(fā)癥的處理，改善腦供血，這些疾病有可能會(huì)發(fā)展為腦梗的，所以需要積極治療。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2202次

• 發(fā)作性睡病吃什么好
  可以吃中樞興奮劑，它對(duì)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用，發(fā)揮很強(qiáng)的興奮效果，是治療睡眠發(fā)作的有效藥物。興奮劑有6 -12 個(gè)月的耐受期，因此，在治療過程有需要周期性的停藥，才能達(dá)到預(yù)期的療效。莫達(dá)非尼是一種新型催醒藥物。本藥不直接促進(jìn)NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食欲素能神經(jīng)元，達(dá)到催醒作用。每日有效劑量為200 -400mg ，口服2 -3 小時(shí)達(dá)峰值濃度，半衰期約10-12 小時(shí)。長(zhǎng)期使用仍能保持療效。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2704次

• 發(fā)作性睡病是什么癥狀
  發(fā)作性睡病(Narcolepsy)以難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)。通常在10～20歲開始起病,人群患病率估計(jì)在0.02~0.18%，男性和女性患病率大致相當(dāng)，是繼睡眠呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。它是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-28 1280次

• 發(fā)作性睡病是什么癥狀
  發(fā)作性睡病的主要癥狀，包括嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡前的幻覺，以及夜間睡眠紊亂。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大約三分之一的患者具備以上所有的癥狀。肥胖在發(fā)作性睡眠患者當(dāng)中也是比較常見的，它的起病之初常常出現(xiàn)很難解釋的體重增加。患者也可能會(huì)伴有焦慮、抑郁癥狀，大約五分之一可能會(huì)出現(xiàn)社交恐懼癥。50%的患者存在明顯
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 266次