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醫(yī)生主講實錄

一些患者的診所血壓始終較高,而日間或24小時血壓正常,這種情況通常稱為白大衣高血壓。但單純診所性高血壓可能更準(zhǔn)確,若患者多次診所血壓均大于一百四九十毫米汞柱。且24小時動態(tài)血壓小于125/80毫米汞柱,即可診斷為單純性診所高血壓。亦可根據(jù)家庭自測血壓,數(shù)日平均血壓小于135/85毫米汞柱做出診斷。

現(xiàn)有證據(jù)證明單純診所高血壓并非少見。在一般人群中約為10%,在診所為高血壓的人群中占有不可忽視的比例。還有證據(jù)表明,單純性診所高血壓的心血管危險低于診所和動態(tài)血壓升高的患者。

也有部分研究顯示這種狀況可能與靶器官損害和代謝異常有關(guān)。應(yīng)檢查患者藥物代謝危險因素和靶器官損害,若有靶器官損害和心血管兒高危證據(jù)存在,應(yīng)該給予藥物治療。對不需要藥物治療的單純性診所高血壓患者,應(yīng)建議其改善生活方式并密切隨診。

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