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小兒化膿性腦膜炎原因

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醫生主講實錄

免疫功能不成熟,新生兒尤其是早產兒的免疫功能尚不成熟。過早晚出未能從母體獲得足夠的IGG,出生后極易發生低免疫球蛋白血癥而引起嚴重感染。新生兒嚴重感染時又會導致血清IGG及其亞類濃度下降,白細胞介素-2活動亦下降。

血腦屏障功能差,新生兒血腦屏障通透性大,補體濃度低,中性多形核粒細胞吞噬及趨化功能差,血液循環相對旺盛,病原菌極易通過血腦屏障形成化腦。

發病的高危因素,大多數新生兒腦膜炎病例是由血行播散引起。少數是由病原菌直接侵入腦膜引起,如肺炎鏈球菌腦膜炎。有感染病灶如臍炎、肺炎、腸炎、皮膚膿皰病、中耳炎等。圍產因素如早產兒、新生兒窒息、羊水早破或污染、母親有產時感染或發熱等。其他也可是腦脊膜膨出、神經管缺損、先天性竇道、胎兒頭皮采血標本穿透傷,或因胎內心電圖監測致鄰近播散所引起。

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