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醫生主講實錄

患者一旦確診為肺膿腫后,需要積極的使用抗生素治療,可使用對厭氧菌有效的青霉素或者聯合使用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等。同時積極完善痰培養的檢查,可根據痰培養藥敏的實驗結果更換抗生素。如果患者為耐酶需氧菌感染,需要使用二代頭孢、三代頭孢等相關抗生素。如果患者為血源性肺膿腫,考慮為金黃色葡萄菌,有一部分為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,此時需要使用萬古霉素等相關的抗生素。

痰液培養是非常重要的,是指導臨床用藥的非常重要的措施,同時要注意痰液引流,包括體位引流和使用藥物引流,藥物祛痰的藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎。

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