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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 27506次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 2413次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6157次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5205次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以視網(wǎng)膜移植么
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變目前無法通過做視網(wǎng)膜移植進行治療，目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止病情加重，對于發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查，能夠充分評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-29 1801次

• 糖尿病導致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次