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痛風腎與腎小球腎炎應該怎樣區別?

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醫生主講實錄

這兩者的確是要進行鑒別的,這兩種疾病的治療方法和預后是不一樣的,對于病情的治療和后期的病情的判斷都是非常的重要。

第一,痛風性腎病的主要的損害部位在腎小管,腎小球腎炎的主要在腎小球,而前者24小時尿蛋白定量一般是不會超過兩克的。腎小球腎炎的患者的尿蛋白定量的可能多可能少,換句話說如果24小時尿蛋白定量超過了三克,那基本上要考慮是腎小球腎炎而不是痛風性腎病。

第二,痛風性腎病肯定先有痛風的病史,一般來說持續時間會超過五年以上,而腎小球腎炎的患者往往是沒有這個疾病的基礎的。

第三,痛風性腎病的患者往往還有痛風石的存在,也就是關節的周圍會有痛風石,而造成關節的功能的障礙和結構的改變。腎小球腎炎沒有這個問題,最后如果實在沒有辦法鑒別的話也可以做腎穿刺活檢,這是可以一錘定音的一個診斷手段。

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