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醫(yī)生主講實錄

?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成,急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化,可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平。可早期出現(xiàn)少尿和無尿。

根據(jù)免疫病理將急進性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型,病理特點表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積,為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種,患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型,表現(xiàn)為免疫球蛋白和補體成分呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積,可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,如IgA腎病,過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。

急進性腎小球腎炎需強化免疫制劑治療,預(yù)后較差,還可以使用血漿置換治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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