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妊娠期間的垂體疾病怎么處理

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醫生主講實錄

妊娠期間高水平的雌激素誘導正常催乳素分泌細胞生長,可造成垂體增大,對于存在任何垂體瘤的患者,這種增大都會導致相應的問題。所有的垂體瘤都要注意監測,但是監測的頻率不一樣。

催乳素瘤比較常見妊娠期增大常常是沒有癥狀,妊娠期約25%的大腺瘤會明顯地擴大,較小可能大腺瘤仍在蝶鞍內而且是非侵襲性。多巴胺激動藥治療要超過一年,催乳素微腺瘤增大的風險是2-3%,其他垂體腫物可以有移位,但是無功能腺瘤和其他垂體瘤很少有增大的情況。

腎上腺皮質激素替代治療需要監測,分娩應激時需要增加用量,有尿崩癥的女性妊娠期去氨腎上腺素的需要量可能增加或減少,臨床要監測對去氨加壓素需要量的改變。

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