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負荷超聲心動圖心肌存活的診斷

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醫生主講實錄

慢性穩定性冠心病患者心肌收縮功能因為不可逆性的心肌壞死或冬眠心肌的存在而受損。心肌冬眠是心肌在長期低灌注情況下雖能保障心肌存活卻無法支持正常的心肌收縮功能。因為存在潛在的心肌恢復的可能,明確存活心肌的存在非常重要。

冬眠心肌血管再通后其收縮功能可以恢復,從而改善預后,患有多支血管病變且左心功能受損的患者,超聲心動圖,多巴酚丁胺負荷試驗顯示局部左心室功能改善,預示心肌存活,可通過血管重建改善左心室收縮功能。

若小劑量多巴酚丁胺注射后心肌收縮無改善,預示心肌無存活,即使搭橋恢復血供也無法恢復左心室收縮功能,小劑量多巴酚丁胺負荷試驗后收縮能夠改善的陽性預測值為83%,陰性預測值也是83%。

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