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• 丙肝與乙肝的病狀區別

  丙肝的癥狀跟乙肝相似，可是因為丙肝引起轉氨酶高的程度跟乙肝不一樣，有三分之一的病人轉氨酶是正常的。所以丙肝的很多病人都沒有明顯的癥狀，有的甚至一來就發現是肝硬化了。所以我們臨床喜歡把丙肝叫做小肝炎，或者隱匿的殺手的原因就是這樣，他可以沒有明顯的臨床癥狀，也有部分病人可以出現跟乙肝一樣的乏力、納差、尿黃、皮膚瘙癢的表現。一旦丙肝的病人進展到肝硬化以后，他的癥狀就比較明顯了，可以出現腹水、腹脹、尿少、腿腫，還可以出現消化道出血，或者肝性腦病，這些肝硬化的并發癥的情況。

  

  01:06
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-26 69094次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9083次

• 無肌性皮肌炎的癥狀
  無肌病性皮肌炎通常被認為是皮肌炎的疾病早期階段或者只有皮膚改變的階段，所以其主要典型的癥狀也就是具有皮肌炎一些典型的皮膚損害，而并不具有肌無力、肌壓痛等的癥狀，所以其癥狀可以表現為多樣性的皮疹，包括各種各樣的皮膚損害，其中特征性的皮疹主要有兩種：一種是眼眶周圍的水腫性暗紫紅色斑疹，可以逐漸進展擴展至面部、頸部、前胸上部，上眼瞼呈淡紫色腫脹稱為向陽疹。另一種是關節伸側面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性的皮疹，如發生在掌指關節、近端指間關節的背面，稱為戈登征。另外，無肌病性皮肌炎也有可能會隨著病情的進展逐漸出現典型皮肌炎的其它一些癥狀，包括肌無力或者吞咽困難，吸入性肺炎、呼吸困難等，也會伴有發熱、關節酸痛不適、乏力、食欲下降、體重下降等的癥狀。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1923次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關節的伸側面出現伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關節可以是肘關節，膝關節也可以是掌指以及近端指間關節。還有一些患者，他的皮疹會出現在暴露部位，比如頸前區上胸部或者頸后背上部出現一些彌漫性的紅疹。患者只有典型的這些皮疹癥狀，但是并沒有肌肉損傷。患者始終沒有明顯的肌無力，也沒有肌肉病變，化驗肌酶譜也是正常，所以又稱為無肌病的皮肌炎。這類患者在整個病程隨訪過程中一定要注意篩查惡性腫瘤，因為很多無肌病皮肌炎患者，它合并惡性腫瘤的幾率遠遠高于其他人，對于這類疾病的治療，對于有重癥皮疹的患者可以考慮應用小劑量的糖皮質激素以及合并羥氯喹，沙利度胺或者硫唑嘌呤等藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-10 2244次

• 無肌性皮肌炎嚴重嗎
  病情分析：無肌病性皮肌炎，一般來講，不嚴重的，大多數患者經積極有效的治療后，是能夠控制住病情，而且改善預后的，但也有部分患者由于合并的惡性腫瘤，所以預后較差。意見建議：無肌病性皮肌炎，也是伴腫瘤性的結締組織病，所以要早期診斷，早期進行有效的治療，并且也要定期監測相關的一些指標，比如腫瘤標志物等，篩查腫瘤。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-02 1402次

• 無肌病性皮肌炎肌酶高嗎
  病情分析：無肌病性皮肌炎，一般來講，肌酶是不會升高，但主要是患者存在有典型的皮肌炎的皮膚損害的表現，或者經皮膚活檢證實存在有皮肌炎、皮疹的特征，可能是皮肌炎的早期階段，或者是一種特殊類型的皮肌炎。意見建議：在治療方面，通常可以應用抗瘧藥，如羥氯喹或者小劑量糖皮質激素來治療，當然也要密切隨診，定期監測肌酶等相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-22 1302次

• 無肌病皮肌炎的癥狀
  所謂無肌病皮肌炎，患者的癥狀主要是有典型的皮肌炎皮疹，比如患者合并向陽性紫紅斑在眼瞼眶周出現水腫，伴暗紫紅色的皮疹或者是在關節的伸側面出現伴有鱗屑的紅斑，或者是有皮膚萎縮色素減退。這些關節可以是肘關節，膝關節也可以是掌指以及近端指間關節。還有一些患者，他的皮疹會出現在暴露部位，比如頸前區上胸部或者頸
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 60次

• 無肌性皮肌炎危害
  無肌性皮肌炎患者，最大的危害就是合并腫瘤，因為這類皮肌炎合并腫瘤的機率非常高，可以是肺癌，卵巢癌，乳腺癌，也可以是胃腸道癌。它和癌癥之間出現的時間并不一致，可能先于癌癥出現，也可能與癌癥同時出現。無肌性皮肌炎，它主要是指患者沒有肌無力，沒有激酶升高，也沒有肌電圖等特征性的損害，僅僅是有皮肌炎的典型皮
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 82次