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如何確診為急性細菌性痢疾

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醫生主講實錄

對于急性細菌性痢疾的確診,首先要依據臨床表現,一般急性細菌性痢疾起病急,有中毒的毒血癥表現,畏寒、發熱、體溫會高達39度甚至更高、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,里急后重,一般會有溪水樣便。另外,有可能會轉變成膿血便。

還有就是患者有可能會引起腸鳴音亢進以及左下腹的疼痛,嚴重的患者會有高熱、起病急、惡心、嘔吐、劇烈的腹痛以及腹部的壓痛、里急后重、甚至膿血便,便次頻繁,大便失禁。另外,有可能明顯的失水、四肢發冷、極度衰竭。

對于這種情況的確診,一般情況下可以進行細菌的培養、糞便培養、志賀菌陽性可以確診,另外特異性的核酸檢測采用pcr技術或DNA探針雜交法直接檢查病原菌有助于早期的診斷,還有就是免疫學檢查,再就是腸鏡檢查,對于這種情況的確診一般都是進行細菌培養培養,培養出有志賀菌就可以確診。

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