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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期腎臟疾病所導(dǎo)致的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎衰竭終末階段,在此階段中病人除了有水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,還會(huì)出現(xiàn)由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而致的累積消化道、心肺、神經(jīng)肌肉、皮膚血液等多系統(tǒng)的廣泛的全身中毒癥狀。

醫(yī)生在診斷尿毒癥時(shí)不僅要結(jié)合內(nèi)生肌酐清楚除率,血肌酐的數(shù)值來衡量,更重要的是要根據(jù)病人所出現(xiàn)的機(jī)體中的中毒癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)來判斷,不能隨便下尿毒癥的診斷,以免加重病人思想負(fù)擔(dān)。

尿毒癥的臨床表現(xiàn)有:

一、消化道系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或者是便秘,口中有尿味。

二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn):表現(xiàn)為高血壓充血性心力衰竭,尿毒癥性細(xì)胞炎、心肌筆記病等。

三、血液系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為:中度的貧血出血傾向,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為:早期出現(xiàn)肌肉神經(jīng)失調(diào)癥狀。

四、周圍神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性的腦病。

五、呼吸系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)尿毒癥的肺炎。

六、皮膚癥狀:可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜期代謝紊亂。

七、常伴有的是代謝性酸中毒伴有高鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。

八、B超可見雙腎縮小。

以上內(nèi)容僅供參考

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