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肥厚型梗阻性心肌病有哪些癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)疾病臨床上主要決定于左心室流出道有無(wú)壓力差以及壓力差的程度,這一個(gè)癥狀主要是勞力性的呼吸困難,約80%的病人勞累后會(huì)出現(xiàn)呼吸的急促,這與左室順應(yīng)差充盈受阻,還有舒張末期的壓力升高,肺淤血有關(guān)系,而且還有非典型的心絞痛,因?yàn)閯诶圻^(guò)度,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)也是不佳的。

可能由于肥厚的心肌需要血流量的增加,冠狀動(dòng)脈壓供應(yīng)是相對(duì)不足的,有心肌缺血的表現(xiàn)。有頻發(fā)的一過(guò)性的暈厥,有的人發(fā)生于突然站立或運(yùn)動(dòng)后的暈厥,片刻后可以自行緩解,這種癥狀有時(shí)候是病人唯一的主訴,發(fā)生暈厥的原因可能是因?yàn)樽笮氖翼槕?yīng)性差,和流出道梗阻,造成了心排血量的降低,導(dǎo)致體循環(huán)和腦循環(huán)的供血不足。

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