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醫生主講實錄

大部分血源性肺膿腫的致病菌為金黃色葡萄球菌,例如褥瘡、皮膚外傷均可導致肺膿腫。患者出現高熱、咳嗽、咳膿血痰。

此時需要完善痰培養的檢查,血常規,C-反應蛋白,胸片,肺CT。可經驗性使用二代頭孢、三代頭孢。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄菌,可考慮使用萬古霉素、利奈唑胺等。

要完善痰培養的檢查,根據痰培養的結果更換抗生素,同時要注意痰液的引流,包括體位引流和使用化痰的藥物。

如果患者病情遷延不愈,可考慮完善支氣管鏡檢查,局部給藥治療,并促進痰液的引流,必要時可考慮手術的方法。

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