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iga腎病能用什么降壓藥

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醫生主講實錄

iga腎病首選的降壓藥acei和arb類藥物,該類藥物有依那普利,貝那普利,厄貝沙坦,纈沙坦等,此類藥物具有降低血壓的作用以外,還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。

該藥物作用于腎小球,入小球和出球小動脈,但對于出球小動脈的擴張作用大于入球小動脈。可以降低腎小球內的高壓高灌注和高濾過狀態,并且能夠通過血流動力學作用起到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護作用,是治療慢性腎炎高血壓和蛋白尿的首選藥物。

但達到降低尿蛋白的作用劑量,需高于常規降壓劑量,腎功能損害的病人應用此類藥物,要防止高鉀血癥,當血肌酣大于264微摩爾每升時,務必在嚴密觀察下謹慎使用,血肌酐大于350微摩爾每升時禁止使用。其他的降壓藥物有鈣離子拮抗劑、氨氯地平,β受體阻滯劑,倍他樂克,α受體拮抗劑等。

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