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• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個(gè)問題，腎上腺這個(gè)器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個(gè)新月形的，右側(cè)往往是一個(gè)三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個(gè)器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個(gè)器官，作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個(gè)部位，看看它是哪個(gè)部位增生，它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個(gè)雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會(huì)引起這個(gè)滿月臉、水牛背，這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會(huì)引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個(gè)病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個(gè)CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時(shí)候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色，對(duì)于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個(gè)眼，就是通過這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除，但是對(duì)于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個(gè)時(shí)候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20279次

• 腎上腺腫瘤需要在醫(yī)院做哪些檢查

  腎上腺腫瘤最常見的檢查，就是做腎上腺部位的CT，它的診斷率極高，在明確腎上腺有腫瘤性的占位的情況下，我們進(jìn)一步地會(huì)去查他的激素，比如說我們常見的，我們會(huì)查他的腎素血管緊張素，醛固酮的水平，我們也會(huì)查他的皮質(zhì)醇水平變化，同樣我們也會(huì)查他，兒茶酚胺類的激素，包括兒茶酚胺激素的代謝產(chǎn)物，在血液中在尿液中的水平，通過這些激素，或者激素的代謝產(chǎn)物的檢測(cè)，我們來判斷這個(gè)病人他具有，哪一類激素分泌異常的特點(diǎn)，從而進(jìn)一步來論證，腎上腺腫瘤的病理類型。

  

  01:04
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 6017次

• 腎上腺疾病做哪些化驗(yàn)
  根據(jù)典型的有特征分布的皮膚粘膜色素沉著有乏力、消瘦、納差、血壓低等臨床癥狀，以及低血鈉高血鉀等電解質(zhì)異常，一般不難診斷此病，但是診斷此病還需要有可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查，那么這些檢查包括什么呢？一、血尿皮質(zhì)醇水平測(cè)定。多數(shù)病人血尿皮質(zhì)醇測(cè)定低于正常，也可能在正常的底線，故需多次測(cè)定。二、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定。用放射免疫法測(cè)定血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平，可較正常人高五至五十倍，而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下者一般低于正常或者在正常的底線，故此項(xiàng)檢查對(duì)于本病的診斷有極其重要的作用。三、促腎上腺皮質(zhì)激素興奮實(shí)驗(yàn)是本病確診的重要指標(biāo)，可測(cè)定腎上腺皮脂分泌皮質(zhì)醇的儲(chǔ)備功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 1345次

• 腎上腺疾病檢查什么
  腎上腺疾病抽血化驗(yàn)檢查方面，主要就是血、尿、皮質(zhì)醇水平的測(cè)定，多數(shù)病人血、尿、皮質(zhì)醇以及尿17羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定水平往往低于正常，也可能在正常的底線，所以說需要多次測(cè)定。再就是血漿、促腎上腺皮質(zhì)激素以及相關(guān)的一些指標(biāo)的測(cè)定，一般都是應(yīng)用放射免疫法測(cè)定，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)比正常人高五到五十倍。而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的一般是低于正常或者在正常底線。另外要進(jìn)行促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)，還有就是其他的一些檢查，比如腹部平片、腎上腺ct掃描，主要是看一下有沒有腎上腺的腫瘤性疾病。另外就是要看一下腎上腺有沒有萎縮，對(duì)于腎上腺疾病的治療，一般情況下如果是腎上腺皮質(zhì)功能減退，一般都是補(bǔ)充激素，還有就是出現(xiàn)腎上腺危象時(shí)，這種情況要注意糾正脫水，應(yīng)用大劑量的激素治療，另外要積極的尋找病因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2815次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會(huì)引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常，分別會(huì)導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會(huì)導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題，這就需要查血，根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進(jìn)行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-09 2701次

• 小兒腎上腺有哪些疾病
  小兒腎上腺的疾病有很多，可分為惡性腫瘤和良性疾病，但臨床上一般根據(jù)該腫瘤有無分泌功能而分為有功能和無功能結(jié)節(jié)。小兒腎上腺腫瘤，小兒心血管疾病，由皮質(zhì)醇缺乏引起的胃腸功能障礙，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:冷漠，嗜睡甚至精神障礙。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-05 2002次

• 腎上腺疾病做哪些檢查
  不同類型的疾病有不同的檢查項(xiàng)目：1、庫欣綜合征：①CRH興奮實(shí)驗(yàn)。靜注CRH100微克，在數(shù)小時(shí)內(nèi)。測(cè)血ACTH正常人明顯上升。②ACTH興奮試驗(yàn)。ACTH25U溶于5%的葡萄糖液500ml。1Vdrop，共兩天，正常人滴注日的尿17-羥或尿皮質(zhì)醇較基礎(chǔ)值，增加兩倍以上。③小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。0
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-11 4832次

• 腎上腺疾病檢查什么癥狀
  該疾病的癥狀并不是單一的，因病人的體質(zhì)不一樣，體現(xiàn)出的癥狀，也是有很多差異的，一些基本的癥狀可供患者參考。1、全身癥狀。易感性是疾病早期的重要癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，疲勞程度逐漸增加，因此在休息后嚴(yán)重疲勞，難以恢復(fù)，是該病的常見癥狀。2、胃腸功能障礙。可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，由于患者攝入
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 2255次