一些患者在進行了大量的檢查以后,仍然不能確定是不是結核病,這個時候我們就要考慮給診斷性的抗結核治療,也可以理解為試驗性的抗結核治療。
?就是對患者給抗結核治療一段時間,這個一段時間最少要一個月,通過治療效果來反證結核病的診斷是不是正確的。需要強調的是,診斷性的治療一定要經專家會診以后才可以確定。
診斷性抗結核治療的方案是要根據患者的年齡、肝腎功能、血常規等來選擇一線的抗結核藥物制定化療方案。經常采用的也是一個標準化的治療方案,就是異煙肼、利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
如果抗結核治療以后復查患者的胸片或者ct,病變是有吸收的,說明診斷是正確的,則繼續按照標準化治療方案繼續治療。如果復查以后病變沒有吸收,則需要停止治療。