腎積水很少需要腎切除，原則是即使腎功能極差，也需要在穿刺造瘺后觀察腎功能有無改善后再行切除，腎積水手術對全身癥狀影響很小，如果有明確的手術指征，那怕新生期也可以手術，任何手術都有其可能的并發癥，積水手術也不例外，但腎積水手術的并發癥機會很小。
治療祛除病因、解除梗阻、情況太差或者病因復雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟，嚴重腎積水或者膿腎，對側腎功能則行腎切除，不能手術切除者，用藥的目的主要是在手術前、后預防、控制感染，進可能使對腎功能無損害和損害小的藥物來進行治療。
小兒腎積水是否手術治療
馮瑛主治醫師
國藥同煤總醫院 泌尿外科
2018-09-17 1495次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3195次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2586次
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小兒腎積水是否手術小兒腎積水大多數輕中度的腎積水可以自行愈合不用手術，但是一定要每個月監測一次超聲，來確定是否積水有持續加重，是否腎皮質在逐漸變薄，如果出現了這種情況一定要積極的手術。小兒的腎積水大多數是梗阻在腎盂輸尿管連接部，就是先天的腎盂輸尿管連接部狹窄，如果發生了這種持續加重的積水，腎皮質逐漸變薄一定要盡快在腹腔鏡下做腎盂輸尿管的連接部狹窄，狹窄段切除，然后再吻合的手術，這個手術效果非常好做完后患兒會恢復與正常人一樣。語音時長 1:25”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-02-24 2175次
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小兒腎積水多久手術治療腎積水的定義是指腎臟集合系統的異常擴張，國際泌尿協會規定在胎兒24周之前，腎臟集合系統分離大于0.5公分，24周之后以及新生兒時期腎臟集合系統分離大于1公分才可以稱為腎積水。如果患兒生后，經過一至兩個月的隨診觀察，腎臟集合性的分離，持續性增加且大于1公分，腎皮質的厚度呈進行性變小，腎功能呈持續性下降的話，建議早期手術治療。如果不存在上述的表現的話，可以暫時先觀察，如果持續性大于3公分，也建議手術處理。語音時長 1:07”
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-10-02 2197次
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小兒腎積水如何手術治療對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-04 1701次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-04 2003次
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療，分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經過多年的努力，目前基本已經達到開放手術的效果，屬于微創手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術，一般都不進腹腔，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 131次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 126次
