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為什么要注意控制痛風和尿酸

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醫生主講實錄

在痛風性腎病早期只要有效的控制高尿酸血癥,維護腎功能,盡量少食高嘌呤食物,避免用損害腎臟的藥物,腎損害是可以逆轉的。痛風性腎病發展到中期,病人有不同程度的腎功能損害,以采取中西醫結合治療,盡量控制病情發展,以維護修復腎功能。

對于晚期痛風性腎病,腎功能嚴重損害者應用各種方法治療來控制病情,但效果往往甚微,因此痛風性病人要經常監測尿常規、腎功能、腎臟大小及形態變化。如出現尿中有紅細胞、蛋白、尿比重異常,就要進行積極治療,不要等到出現夜尿增多、少尿、水腫、高血壓、貧血等癥狀時再到醫院就診,那時病情已發展到尿毒癥期了,需要進行透析治療來維持生命。

防治痛風性腎病最關鍵的一點是控制高尿酸血癥,只有將血尿酸濃度降下來,并維持在正常范圍內,方可預防腎損害,減少腎病的發生率和延緩腎病發展??刂颇蛩岬闹攸c在于促進尿酸排泄,抑制尿酸合成以及堿化尿液等。應根據病情在醫生的指導下合理用藥物,如促進尿酸排泄選擇苯溴馬隆,抑制尿酸合成選擇別嘌呤,堿化尿液選擇碳酸氫鈉等,需要特別注意的是要忌用抑制尿酸排泄、分泌及增加尿酸合成的藥物,如噻嗪類利尿藥、氨苯蝶啶、阿司匹林、汞制劑等。

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