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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49993次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現了關節的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 12189次

• 特發性血小板減少性紫癜與過敏性
  過敏性紫癜與特發性血小板減少性紫癜主要有以下的鑒別要點：第一，過敏性紫癜，多見于四肢及臀部，有以下肢深眠，關節附近為多，分批出現，對稱分布，鮮紅或深紅的班丘疹樣紫癜，多高于皮膚，大小不一，常伴蕁麻疹、腹痛及關節腫痛，血小板不減少；第二、特發性血小板減少性紫癜，皮膚粘膜皮下出血點及瘀斑，不高出皮膚，分布全身各處，無神經血管性水腫，無腹痛關節痛等表現，血小板計數減少，血塊退縮不加，出血時間延長，成熟聚合細胞減少。
  語音時長 1:29”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-17 5867次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒在六個月內自發緩解。目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬系統破壞血小板過多，造成血小板減少，其發病原因尚不完全清楚，發病機制也未完全闡明，一般起病隱襲，表現為散在的皮膚出血點，及其他較輕的出血癥狀，紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚和粘膜，但長于下肢及上肢遠端多見。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 8240次

• 特發性血小板減少性紫癜復發嗎
  特發性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發的。復發后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 3103次

• 特發性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發生顱內出血而死亡。因此特發性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-01 2403次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現。本病的發病率比較低，男性和女性的發病率無明顯差別，60歲以上的人群發病率是60以下的人群的2倍。特發性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-25 3916次

• 特發性血小板減少性紫癜
  特發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多以及缺乏任何原因為特征，在育齡期女性發病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 154次