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高血脂癥患者都需要藥物治療嗎

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醫生主講實錄

這個答案是否定的。高脂血癥患者應根據具體情況進行個體化治療。生活方式改變是治療血脂異常的首要步驟,必須貫穿治療的全過程,包括減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入、減輕體重、增加有規律的體力活動等。但是,食物控制不能代替藥物,如果通過食物控制不能改變血脂的異常,應接受藥物的治療。

藥物選擇應根據患者的血脂水平以及血脂異常的分型決定。常用藥物為他汀類藥物,可使低密度脂蛋白膽固醇水平降低30%至50%,效果取決于具體的處方和劑量。他汀類藥物治療能降低動脈粥樣硬化患者或動脈粥樣硬化高危人群的卒中風險。除他汀類藥物外,其他調脂治療對缺血性卒中風險的影響目前尚不確定。

治療過程中應嚴格監測藥物不良反應,包括肝、腎功能,必要時查血肌酶,及早發現其纖維溶解癥等副作用。

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