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支氣管擴張咳血治療

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醫生主講實錄

支氣管擴張癥并發咳血,咳血量從痰血到數口,到十幾口或者是大咳血,大咳血的定義尚無定論,有人認為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血,亦有人強調24小時咳血量大于三百毫升,為大咳血,實際上對于咳血量的估計不應拘泥于數字,應當結合病人的狀況,如面色,脈搏,呼吸,血壓和發紺等情況。

咳血的治療,一,止血藥物,可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素,一般止血藥物通常是通過改善出凝血機制,毛細血管及血小板功能而起作用,垂體后葉素則具有強烈的血管收縮作用。

二,可以采用血管擴張藥物,擴張血管,降低肺動脈壓,減少肺血流量,使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢體,起到了位防血的作用,可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者,可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進行止血治療。

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