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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4379次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 24574次

• 肺栓塞應與哪些疾病相鑒別
  肺栓塞應該與以下疾病相鑒別，首先要與心絞痛、心肌梗塞的鑒別，特別是心梗的患者可以出現胸痛、胸悶、休克，甚至猝死，但此類患者多有冠心病的和高血壓病史，年齡較大，其心電圖有特征性的動態變化過程，即患者有異常Q波、ST段抬高、T波倒置等，心梗的患者其呼吸困難多不明顯，可以予以鑒別。其次就是肺炎的鑒別，肺炎患者亦可出現呼吸困難、胸痛、咳嗽和咯血，但此時肺部CT檢查有炎性病灶浸潤，患者多伴有明顯的發熱、咳嗽、咳膿痰，血象白細胞也明顯升高，經過有效的抗感染治療以后其肺部炎癥病灶能吸收，臨床癥狀也能緩解。此外還要與主動脈夾層的鑒別，此類疾病起病急劇，疼痛多呈刀割樣或撕裂樣疼痛，較為劇烈，患者可以行胸部CT檢查以及心臟彩超等檢查可以鑒別。部分患者還需要與心包填塞的鑒別，患者有心音遙遠，頸靜脈怒張，心臟彩超可以有明顯的異常改變。
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  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-28 1690次

• 肺栓塞與左心衰鑒別
  肺栓塞是指體循環的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支引起的肺循環障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。而心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能或者是舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血，腔靜脈淤血。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 4061次

• 肺栓塞應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：臨床上需要與可以導致胸痛的疾病相鑒別，例如肺結核，肺腫瘤，胸膜炎等等。同時要與咳血相關的疾病相鑒別。例如支氣管擴張，肺栓塞等。也要與呼吸困難相關的疾病鑒別，例如哮喘，心功能不全等等。意見建議：確診為肺栓塞后，我們要積極的治療，治療方法包括了溶栓，抗凝，介入或手術的治療方法，臨床上以溶栓治療最為重要，溶栓適應后或者是沒有溶栓適應癥時，我們可以考慮抗凝的治療，如果患者病情重，也可以考慮介入或者是手術的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-20 1001次

• 肺栓塞需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：需要與肺結核，肺腫瘤，肺膿腫，支氣管哮喘，急性呼吸窘迫綜合征，心功能不全，支氣管擴張，氣胸等疾病相鑒別。意見建議：肺栓塞的患者一般會出現D二聚體明顯升高，血氣分析會出現低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，心臟彩超提示肺動脈高壓，右心系統擴大，通過肺動脈血管造影，肺動脈CTA,肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振等相關檢查可明確診斷。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-07-05 1102次

• 肺栓塞會引發哪些疾病
  肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的疾病，該病可引發多種疾病，主要是循環系統和呼吸系統疾病，主要如下：一、該病可引起呼吸衰竭，換氣功能障礙，還可出現低血壓休克，心功能不全，心律失常，心肌梗死，甚至昏迷，暈厥。二、該病還可引發肝腎的疾病，包括肝臟腎臟供血不足，肝腎功能不全，甚至
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鑒別診斷怎么寫
  常需要鑒別的疾病包括了肺炎、心絞痛、支氣管哮喘等。與肺炎的鑒別有部分肺栓塞的患者表現為咳嗽、咳少許白痰、低中度的發熱，同時有活動后氣短、伴或不伴胸痛癥狀。化驗血周圍白細胞增多，x線胸片有肺部陰影，往往被誤診上呼吸道感染或者肺炎，但經抗感染治療效果不好，癥狀遷延甚至加重。肺炎都有明顯的受寒病史，急性起
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次