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左心輔助裝置并發(fā)右心衰?

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醫(yī)生主講實錄

?右心衰是影響術后生存率的一個重要因素,左心輔助植入以后右心室應該有足夠的射血分數(shù),以保障肺循環(huán)有足夠的血液供氧供給輔助泵的輸出,低的右心射血分數(shù)不但滿足不了機體的需要,而且可以導致靜脈系統(tǒng)淤血,引起肝功能損傷,多器官功能衰竭等后果嚴重。

有資料表明左心輔助植入以后對藥物反應不良性頑固性右心衰的發(fā)生率可達15%到25%,其中有50%的患者會因此而死亡,術前對右心室的功能進行判斷很有必要,包括右心室的每博量、中心靜脈壓、肺血管阻力,右心衰相關危險因素包括女性非缺血性因素導致的心衰,術前有過輔助循環(huán),低的肺動脈壓力,低的r位sw和低的射血分數(shù)。

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