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肝硬化失代償期的檢查有哪些

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醫生主講實錄

肝硬化失代償期指肝硬化發展到一個程度,超過肝功代償能力,在臨床上稱為肝硬化失代償,其主要表現為肝功能的減退和門靜脈高壓。在臨床上要對病因做詳細檢查,一是常規的體格檢查,病人會出現消瘦、面部黃斑、色素沉著、皮膚粗糙、無光華,可見蜘蛛痣和肝掌、黃疸等,有部分病人可以見到腹部靜脈曲張、肝質地偏硬、表面不光滑、脾大。

第二,肝功檢查,顯示慢性肝損傷,表現為白蛋白與球蛋白比值降低,或者是導致血型蛋白變異、白蛋白減少,γ球蛋白顯著升高,凝血酶原時間有不同程度的延長。

第三,免疫學檢查,IGG、IGA可以升高,IGG升高最為顯著,表面抗原HCV呈陽性反應。

第四,影像學檢查,B超和CT檢查,具有較重要的意義。一般表現為B超發現肝臟表面粗糙、不均勻、肝臟回聲增強、肝大等,可進一步做CT或磁共振的檢查,以提高診斷的準確率。

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