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小兒急性胃炎的癥狀

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醫生主講實錄

多急性起病,表現為上腹飽脹,疼痛,噯氣,惡心及嘔吐。嘔吐物可帶血呈咖啡樣,也可發生較多出血,表現為嘔血及黑便,甚至是首發表現,如應激性胃炎,阿司匹林引起的胃炎,感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。

病人可伴發熱等感染中毒癥狀,嘔吐嚴重可引起脫水,酸中毒,失血可至休克。

1、急性單純性胃炎起病較急,多在進食污染食物數小時后和24小時后發病,癥狀輕重不一。表現上腹部不適,疼痛甚至劇烈的腹部絞痛,厭食,惡心,嘔吐,若伴有腸炎可有腹瀉。若為藥物和刺激性食物所致,癥狀則較輕,局限于上腹部。體格檢查有上腹部和臍周壓痛,腸鳴音可亢進。

2、急性糜爛性胃炎。多在嚴重疾病應激狀態下誘發,起病急驟,常以嘔血或黑糞為突出癥狀。大量出血可引起暈厥或休克,伴重度貧血。

3、急性腐蝕性胃炎。誤食強酸強堿時出現口腔黏膜糜爛水腫外,中上腹劇痛,惡心嘔吐,嘔血和黑便,并發胃功能紊亂。急性期過后,可遺留賁門和幽門狹窄,出現嘔吐等梗阻癥狀。急性胃炎無特征性臨床表現,診斷主要依靠病史表現及內鏡檢查。

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