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廣泛性焦慮障礙與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

?一、抑郁障礙。相對于焦慮癥狀,它的抑郁癥狀更為嚴重,同時癥狀出現的先后順序不同,在廣泛性焦慮障礙中焦慮癥狀先出現,因此在詢問病史的時候應該同時詢問患者和家屬來明確診斷,有時伴有激越的抑郁發作會誤診為焦慮,但是仔細詢問抑郁癥狀就可以減少誤診。

二、精神分裂癥。患者有時過于焦慮為主訴而無明顯的精神病性癥狀,甚至在直接詢問下也予以否認,但是仔細詢問癥狀產生的原因就可以減少誤診,因為患者會暴露一些奇特的想法,比如認為周圍有威脅性的影響。

三、對早老性癡呆和老年癡呆的一個鑒別,有時候這類患者會以焦慮為主訴,臨床醫生常常會忽略一些伴隨的記憶障礙或者是將它歸于一個注意力不集中。因此,當老年患者伴有焦慮癥狀的時候,應該仔細的評估它的記憶功能。

四、軀體疾病。可以表現出一些相似的癥狀,任何情況下必須充分地考慮這種可能性,特別是在焦慮癥狀沒有合理的心理解釋的時候,基本的體檢和實驗室檢查都是至關重要的,也是可以和軀體疾病導致的焦慮進行充分的鑒別。

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