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驚恐發作的藥物治療

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醫生主講實錄

藥物治療可以緩解驚恐發作的頻率和發作的嚴重程度,也可以降低預期性焦慮、恐懼性回避,改善抑郁癥狀和總體功能。

目前推薦首選抗抑郁藥,包括了選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道再攝取抑制劑,NASA三環里抗抑郁藥等等,它們都有一個不同程度的治療效果。

其中選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,你比方說氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道抑制劑、文拉法辛和它的緩釋劑和NASA類米氮平而目前選擇的比較多,和過去的三環類藥物比較,安全性上有一個比較大的改進。

鑒于抗抑郁類藥物通常起效比較慢,僅此臨床上常在治療初期合并了苯二氮卓類藥物迅速的控制焦慮和驚恐。有效藥物比如阿普唑侖與氯硝西泮,一般在驚恐癥狀控制和逐步的減藥,在四到六周,停用苯二氮卓類,以新型的抗抑郁藥物進行維持治療。

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