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醫(yī)生主講實(shí)錄

總的療程需要四到八周,可能需要三個(gè)月,以防止復(fù)發(fā)。一般一旦確診為肺膿腫后,需要進(jìn)行積極的抗感染治療,常用的抗感染首選藥物為青霉素劑,對厭氧菌和革蘭性陽性球菌等需氧菌是有效的。可聯(lián)合應(yīng)用克林霉素、甲硝唑等相關(guān)的抗生素。

血源性膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌,且多數(shù)是對青霉素耐藥的,應(yīng)選用耐青霉素酶的半合成青霉素的藥物。對耐甲胺的金黃色葡萄球菌則應(yīng)選用糖肽類等。

同時(shí)要注意痰液的引流。痰液引流對治療肺膿腫非常重要,體位引流有助于痰液的排出,纖維支氣管鏡初作為診斷手段,確定繼發(fā)性膿腫原因外還可用來經(jīng)支氣管內(nèi)吸引及沖洗,促進(jìn)引流利于愈合,如果經(jīng)過上述治療無效的情況可考慮外科手術(shù)治療。

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