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治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物

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醫生主講實錄

由于肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌及需氧菌,所以首選青霉素G,因為青霉素G對厭氧菌敏感,同時對革蘭氏陽性球菌有效。如果患者考慮為血源播散性肺膿腫,考慮金黃色葡萄球菌可能性大,大部分金黃色葡萄球菌對青霉素是耐藥的。故臨床上,需要使用合成的青霉素或者二代頭孢、三代頭孢。

如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,需要使用萬古霉素、利奈唑胺等相關的抗生素。積極完善痰培養檢查,根據痰培養的結果,更換抗生素。必要時,可使用碳青霉烯類的比安培南、亞胺培南等。

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