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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8322次

• 兒童聽力問題的應對策略是什么

  在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應對聽力損失的策略是遵從早發現、早治療、早康復三大原則。經過近10年的努力，已經建立起相對完善的新生兒聽力篩查機制。絕大多數的新生兒聽力異常都能夠及時的發現。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結果，若有異常一定要在42天和6個月的時候到醫院復查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進行聆聽、模仿學習，因此自然無法學習說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀的增大，家長發現他對外界聲音的反應變弱了，言語清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發性的聽力損害。常見于前庭導水管擴大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經出現了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務必要盡早的把孩子帶到正規的醫院去進行檢查，盡早的找出病因，及時的進行康復治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應神經性耳聾，目前應對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術植入。在采取助聽器進行聽力補償后，需要密切觀察干預情況，如果佩戴一段時間助聽器仍無法達到滿意的聽力補償效果，應盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進入康復治療有助于恢復孩子的言語能力。康復治療這個概念，需要貫穿在孩子進行人工耳蝸（手術）的每一個階段。人工耳蝸術后之所以需要康復治療，是因為人工耳蝸并不等于我們健康人的耳蝸，兩者是有差別的或者是有差距的。康復治療本質上就是在揚長避短、彌補差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復效果。在一個聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫院進行檢查和確診，聽力是團隊進行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進行耳蝸手術的階段，外科醫生可以幫助孩子進行安全精細的手術，同時也可以向每個地方的殘聯咨詢相關的福利和補助政策，以獲取相應的康復方面的資源。同時，我們也鼓勵聽障家庭之間保持互動，相互學習，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復問題以及治療措施，可以咨詢專業的醫師和聽力師，在其指導下健康聆聽。

  

  04:25
  熊觀霞 主任醫師中山大學附屬第一醫院

  2022-08-26 59327次

• 女性兒童抑郁癥的治療策略
  女性兒童抑郁癥治療和成人的抑郁癥治療是非常類似的，都提倡一個全流程治療，應該確保足量足療程，遵醫囑治療，它這個包括了急性期治療，鞏固期治療和維持期治療三個階段。急性期治療一般是八到十二周，鞏固期治療一般建議四到九個月，維持期治療目前仍然存在爭議，一般建議兩到五年，對于反復發作的建議長期維持治療。主張在使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，選擇藥物時考慮到對青春期女性月經周期影響比較小的藥物，對其中的影響比較小的藥物，這樣可以有效的增加兒童抑郁癥，特別是女性兒童抑郁癥藥物治療的依從性，一般的藥物劑量要低于成人劑量。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-23 1634次

• 兒童抑郁癥的治療策略是什么？
  關于兒童抑郁癥的治療策略分為六個步驟：第一步選擇五羥色胺再攝取抑制劑進行治療。第二步無效情況下選擇其他的五羥色胺再攝取抑制劑。第三步不同種類的抗抑郁藥，比如萬拉法星、萘法唑酮、丙咪嗪三環類的治療等。第四步兩種抗抑郁藥聯合使用，可以是三環類抗抑郁藥加上選擇性五羥色胺再攝取抑制劑或理研聯合抗抑郁藥等。第五步兩類抗抑郁藥聯合使用或理研聯合抗抑郁藥治療。第六步以上治療無效或效果欠佳的情況下，可以選擇使用單胺氧化酶抑制劑。因為單胺氧化酶抑制劑對于一些不典型的抑郁或一些難治型的抑郁效果是認可。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 1610次

• 兒童抑郁癥的治療策略是什么
  一般兒童得抑郁癥的原因有，在幼兒園不能和小朋友很好的相處，或者是家庭不和睦，家長沒有給孩子足夠的關心與關愛，其實治療兒童抑郁癥最有效的方法就是家長要給予孩子陪伴，做與孩子交流，讓孩子有安全感。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2601次

• 物理治療適合哪些階段的抑郁障礙
  病情分析：物理治療適合任何階段的抑郁障礙，但是也要看一下具體是什么類型的物理治療，比如無抽搐，電休克，就非常適合嚴重抑郁障礙，伴有自殺行為的患者。而經顱磁刺激治療可以在輕度或中度作為輔助治療。意見建議：但是物理治療只是其中的一種治療方法，并不能作為主要治療手段，最主要的治療方法還是要長期的進行藥物治療，比如可以考慮使用氟西汀或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-30 1804次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達到80%左右，在應用抗抑郁藥的時候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發癥等等，個體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 204次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當中最為多見，一般比平時延時半個小時以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 334次