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肺慢阻如何治療

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醫生主講實錄

慢阻肺的治療分為穩定期的治療和急性加重期的治療,慢阻肺穩定期治療并非千篇一律,主要根據患者病情的嚴重程度,來進行分級治療,需要注意的是,所有這些藥物均不能夠延緩慢阻肺肺功能的下降趨勢,因此給予抗炎,平喘,止咳藥物治療,只能減輕癥狀,減少并發癥的發生,提高生活質量和改善健康狀況,目前只有戒煙才能夠阻止病情的進展。慢阻肺急性加重期總的治療原則是:

一、糾正威脅生命的的低氧血癥,使血氧飽和度大于90%;

二、糾正威脅生命的呼吸性酸中毒,使ph值大于7.2,可使用5%碳酸氫鈉靜脈滴注;

三、治療原發病,以治療慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,可給予抗炎,平喘,化痰治療,如給予青霉素類,頭孢菌素類,或者是喹諾酮類抗生素抗炎,給予沐舒坦化痰,給予復方甲氧那明或氨茶堿之類的藥物平喘,還可以給予止咳藥物,如肺力咳合劑止咳;

四、防止和治療并發癥,由于慢阻肺患者急性加重期的病情嚴重,常并發心力衰竭,呼吸衰竭,甚至肺心腦病,因此一旦發生病情加重,應立即到醫院就診,由呼吸科醫生進行診治,必要時住院系統治療。

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