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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前房顫的治療方法主要為藥物治療和非藥物治療兩方面,藥物治療主要包括:

一、轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,這類藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾、莫雷西嗪等。

二、控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率,這類藥物主要有地高辛,受體阻滯劑如美托洛爾等,鈣離子拮抗劑如地爾硫卓等。

三、房顫的抗凝治療是房顫治療中非常重要的組成部分,對(duì)于血栓栓塞的高危患者,風(fēng)濕性心臟瓣膜并伴房顫患者,除有抗凝禁忌癥外,均應(yīng)長(zhǎng)期口服華法林抗凝治療。

非藥物治療主要包括:

一、電復(fù)律治療是通過(guò)直流電電擊的方法,使房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,其優(yōu)點(diǎn)是轉(zhuǎn)復(fù)成功率高,缺點(diǎn)是需要住院監(jiān)測(cè)治療并且可能難以長(zhǎng)期維持竇性心律。

二、導(dǎo)管射頻消融治療房顫,屬于導(dǎo)管微創(chuàng)手術(shù),導(dǎo)管射頻消融手術(shù)治療房顫的成功率高,多數(shù)患者能夠達(dá)到術(shù)后根治房顫,長(zhǎng)期維持正常的竇性心率的目的,并且手術(shù)創(chuàng)傷小,安全性高,已經(jīng)成為房顫首選的治療方法。

三、心臟外科手術(shù),外科醫(yī)生在指示下利用射頻、微波等能量消融房顫,與導(dǎo)管射頻消融治療房顫相比,手術(shù)創(chuàng)傷較大,有時(shí)候甚至需要開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù),手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),目前主要用于房顫,同時(shí)合并需要外科手術(shù)治療的心臟疾病,如心臟換瓣、搭橋、先心病等心臟手術(shù)等,同時(shí)進(jìn)行心臟外科手術(shù)治療房顫。

以上內(nèi)容僅供參考

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