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膜性腎小球腎炎分期

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醫生主講實錄

膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病,光鏡下見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜逐漸增厚,免疫病理顯示IgG和C3細顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁沉積。

電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛的足突融合,根據電鏡將膜性腎病分為四期:

一期、上皮下少量電子致密物沉積,基底膜正常。

二期、基底膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,此即釘突樣結構。

三期、由于基底膜增生明顯,導致免疫復合物被新生基底膜組織包裹,基底膜明顯增厚,出現不規則分層。

四期、基底膜內電子致密物逐漸被吸收,出現電子透亮區,基底膜顯著增厚,釘突不明顯。

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