外源性的糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制下丘腦垂體和腎上腺軸。當(dāng)長(zhǎng)期使用的時(shí)候會(huì)抑制腎上腺皮質(zhì)，并出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)acth依賴組織萎縮。臨床上應(yīng)用潑尼松和潑尼松龍十毫克或更多劑量超過(guò)三周，就有可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的腎上腺抑制。但有時(shí)更低劑量也可以出現(xiàn)。
當(dāng)這些患者合并疾病創(chuàng)傷和手術(shù)應(yīng)激的時(shí)候，依賴糖皮質(zhì)激素。患者應(yīng)用低劑量口服吸入或局部皮質(zhì)醇，對(duì)于腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充，可能需要更少的劑量。當(dāng)請(qǐng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)候，必須逐漸的減量，以避免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。很多患者減量的時(shí)候，還要確保疾病不會(huì)復(fù)發(fā)。特別是一些慢性炎癥性的疾病，減量的速度取決于患者以往的用藥劑量、治療時(shí)間，還有所患的疾病。如果是對(duì)于垂體腎上腺軸的反應(yīng)存在功能疑問的話，可以進(jìn)行替代治療。
