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低鈉血癥的治療總則

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醫生主講實錄

低容量性低鈉血癥對靜脈輸注生理鹽水溶液或根據需要加入鉀離子反應是比較好的。這種類型的的低鈉血癥會有明確的鈉和血丟失的病史,比如使用利尿藥,0.9%氯化鈉比低鈉血癥的鈉濃度是偏高的,任何可以造成低鈉血癥的藥物都應該在靜脈輸液治療前停用。

高容量性的低鈉血癥患者由于心臟、肝臟或腎臟衰竭出現水腫,可能是限制液體的反應,一旦靜脈容量不斷減少可加用利尿藥。

根據如下情況治療正常容量性低鈉血癥,比如存在中樞神經系統癥狀,嚴重程度和發展的速度。急性嚴重癥狀性低鈉血癥常常是需要用3%的氯化鈉溶液的,而且補鈉不要太快。

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