1、抗抑郁藥不適用于快速循環發作，混合發作或有嚴重躁狂發作病史的患者，除非初選治療選擇經反復調整沒有療效。
2、急性期已經使用抗抑郁藥進入鞏固維持期階段建議逐步的減量。
3、雙向一型抑郁不能單用抗抑郁藥，雙向二型抑郁建議慎用抗抑郁藥。
4、選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，帕羅西汀除外，和安非他酮推薦作為首要選擇抗抑郁藥，與心境穩定藥合并治療急性期雙向抑郁發作。
5、文拉法辛和三環類等去甲腎上腺素選擇性高的抗抑郁藥，因為存在比較高的轉燥風險通常不做推薦。
抗抑郁藥使用原則是什么
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-18 2575次
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使用降壓藥物的原則是什么臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經濟狀況都是不一樣的，所以要根據具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據情況隨時的調整用藥。第四，可以聯合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯合另一類的降壓藥同時使用。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-09 2670次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-22 46310次
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龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-11-24 3224次
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選擇抗抑郁藥物的原則是什么？1、安全性：作為藥物，首先考慮的是安全性。如三環類藥物，中毒后會立即導致致死性的心律失常；非三環類的抗抑郁藥，在過量時對心血管的毒性雖不構成嚴重問題，但5-羥色胺和去甲上素再攝取抑制劑類藥物在高劑量使用時會出現與劑量相關的血壓升高。如與其他藥物合用，易相互促進，可以引起嚴重后果，但就目前的研究結果，在長期用單一抗抑郁藥物方面，5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物安全性仍然較高，一般作為首選。2、耐受性：與三環類和傳統單胺氧化酶抑制劑相比，5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物耐受性已經有長足的進步，但其會導致其性功能障礙。3、療效：對于任何一種抗抑郁藥物，都有將近1/3的郁癥患者無法取得顯著的療效。解決這些問題，辦法一般為聯合用藥或使用具有多重作用機制的藥物。要想獲得輕好的抗抑郁療效，也必須根據患者的不同癥狀進行藥物選擇，可選用不良反應少，安全性高的藥物，從而減輕軀體的不良反應，保證療效。語音時長 1:45”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-14 2527次
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佟靚
副主任醫師云南省精神病醫院
2020-03-20 20414次
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抗抑郁吃什么藥對于抑郁癥的治療，臨床醫學上，一般采用三大藥物來治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環類抗抑郁藥，雜環類抗抑郁藥。根據病情的嚴重程度，對不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環類抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時也會使用。
劉強
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 782次
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 214次
