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精神分裂癥與人格障礙鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

某些精神分裂癥患者以假性病態(tài)人格的表現(xiàn)為它的一個(gè)早期癥狀,特別是以青少年起病,病程進(jìn)展緩慢的,容易誤診為人格障礙。這個(gè)時(shí)候,鑒別診斷必須詳細(xì)了解患者的生活經(jīng)歷,在家庭、學(xué)校、單位、社會(huì)各方面的表現(xiàn)以及個(gè)性發(fā)展經(jīng)過。

人格障礙是個(gè)性發(fā)展的偏離,不是一個(gè)疾病的過程,在不順利的環(huán)境下,個(gè)性缺陷可以更為明顯,屬于量的變化。鑒別要點(diǎn)是,人格障礙是從小而來的一個(gè)連續(xù)的過程,并非是一個(gè)發(fā)作性的。

精神分裂癥緩解不全,可以遺留人格缺陷,比方缺乏既往精神病史。區(qū)別往往比較困難,可以結(jié)合既往個(gè)性特征以及家族上家族史等加以診斷。精神分裂癥緩解不全的患者,除了表現(xiàn)人格障礙和人格改變以外,情感、思維、意志方面也有障礙,他們往往缺乏自發(fā)性和自然性,這是人格障礙所具備的。

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