膜性腎小球腎炎，簡稱膜性腎病，起病隱匿，水腫逐漸加重，大多數患者以腎病綜合征起病，約20%的患者表現為非腎病綜合征性蛋白尿。膜性腎病患者，每日蛋白尿定量波動較大，可能與患者的蛋白攝入體內及活動量有關。
約20%至55%的患者，存在鏡下血尿，肉眼血尿罕見，多存在于腎靜脈血栓形成，或合并新月體腎炎；其中約20%至40%的患者，合并高血壓，患者往往起病隱匿，少數患者起病史合并高血壓及腎衰竭，預后通常較差。合并腎病綜合征的膜性腎病患者，五至十五年后，約40%至50%將進展至終末期腎臟病。
膜性腎小球腎炎臨床上表現為
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-19 1391次
為你推薦
-
腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。
01:08
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 9415次
-
慢性腎小球腎炎主要臨床表現有哪些患者出現慢性腎小球腎炎，絕大部分還是靠實驗室檢查，血、尿、便、超聲等。但是對于另外一部分患者，大概有占到30%左右的患者，是因為出現癥狀去就診，從而發現自己有慢性腎炎，或者慢性腎臟病的。對常見人群，常見的癥狀包括：第一，浮腫，比如早上起來眼瞼浮腫了，或者下午久坐，或者長期走動以后，小腿腳背浮腫了。第二，血尿，比如早上或者其他時候，發現自己的小便深茶色，甚至是紅色，這就發現尿里有問題，所以就要考慮有沒有慢性腎炎。第三，泡沫尿，比如一些年輕人到廁所了以后，發現自己排完尿以后，就像洗衣粉一樣，提示尿里面有異形成分了，所以這部分人也可以通過這個癥狀，來看看自己有沒有慢性腎小球腎炎。當然還有其他一些非常隱性的癥狀，比如晚上起夜次數增多了，比如乏力了，更有一些嚴重的表現，比如惡心、食欲不佳、頭痛，這就是嚴重的癥狀，也要考慮是否有慢性腎小球腎炎。所以提醒大家，有了以上癥狀，除了到其他科就診以外，更多要關注一下腎臟病科就診。
02:05
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5845次
-
膜性腎小球腎炎臨床表現1、多發于中老年，隱匿起病，水腫逐漸加重。2、80%表現為腎病綜合癥，其余為無癥狀蛋白尿，20%至55%的患者有鏡下血尿，20%到40%伴有高血壓。3、單獨使用糖皮質激素治療常無效。4、腎病綜合癥的各種并發癥均可在本病中見到，但比較突出的是血栓栓塞，常見于腎靜脈血栓、下肢靜脈血栓及肺栓塞，發生率10%至60%。5、腎臟病理光鏡：早期腎小球毛細血管袢略呈僵硬，可見腎小球基底膜空泡樣改變，病變明顯時，基底膜彌漫增厚，釘突形成，上皮細胞下釘突之間顆粒狀嗜復紅蛋白沉積，晚期表現為基底膜明顯增厚，可呈鏈環狀，免疫熒光以igg和c3為主，沿毛細血管壁顆粒樣沉積，電鏡可見基底膜增厚，上皮細胞足突融合，上皮下顆粒狀電子致密物沉積。語音時長 2:11”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 1485次
-
膜性腎小球腎炎臨床膜性腎小球腎炎發病年齡以四十歲以上多見，男女比例約為二比一，大多數患者以腎病綜合癥起病及大量的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥等。約20%的患者表現為，無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者蛋白尿定量，很少超過十五克每24小時。膜性腎病的患者每天尿蛋白定量會有很大的波動，這種變化可能與患者蛋白攝入，體位和活動量有關。約有一半的患者有鏡下血尿，但大多數的鏡下血尿絕不是膜性腎病的特征，臨床上要注意尋找繼發性的病因。17%到50%的成年患者起病時伴有高血壓疾病，若起病時就有高血壓和腎功能損害，預后通常比較差，患者起病往往比較隱秘，有些患者是在常規體檢時發現有蛋白尿，突然起病尤其是伴明顯的腎功能損害者，要警惕繼發性的膜性腎病的存在。膜性腎病患者特別是腎病綜合征，臨床表現持續存在的情況下，靜脈血栓的發生率，明顯高于其他腎小球疾病患者，據報道深靜脈血栓的發生率可以高達40%。語音時長 1:31”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-20 1448次
-
慢性腎小球腎炎臨床有哪些表現病情分析：慢性腎小球腎炎臨床上常見的表現有：1.尿中泡沫增多為細膩小泡沫，主要是尿蛋白造成的。2.肉眼血尿或鏡下血尿。3.水腫，可以表現為晨起眼瞼水腫或者雙下肢水腫。4.頭暈頭痛，主要是腎性高血壓導致的。意見建議：不能夠根據患者是否有癥狀來判斷是否為慢性腎小球腎炎，因為很多腎炎患者可以沒有任何癥狀，此時需要通過尿常規，腎功能等相關檢查來確診。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-12 1003次
-
如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫師廣州市第一人民醫院
2018-11-23 2002次
-
關于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 248次
-
系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 182次
