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妙手醫(yī)生精選

多發(fā)性骨髓瘤的如何檢測

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨綏中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆漿細胞直接浸潤組織和器官,以及它分泌的m蛋白直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血、骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質(zhì)破壞、高鈣血癥、腎功能不全為主要的特征。

它的檢查主要包括血常規(guī),貧血可以是經(jīng)常見到的癥狀,多數(shù)是正常細胞性的貧血,晚期骨髓瘤細胞在血中大量出現(xiàn),可以稱為漿細胞白血病。另外需要檢查的男士骨髓,骨髓異常漿細胞大于10%,而且漿細胞的形態(tài)有明顯的異常,骨髓細胞免疫表型為cd38,CD56是陽性的,80%的患者igh基因重排是陽性的.

另外需要檢查免疫球蛋白,需要做免疫功能電泳以及蛋白電泳來檢測單克隆性的m蛋白是哪種類型,通常igg型進行的骨髓瘤那占到52%,而iga型的占到21%,輕裂型的骨髓瘤那占到15%的,igd型比較少見,另外還需要檢測血中的血鈣和血磷,一般的可以出現(xiàn)高鈣血磷的血癥,但是血磷是正常的。

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