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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19451次

• 冠心病治療原則有哪些？

  冠心病的治療，首先，從生活方式上要改善。第一個是非藥物治療，拿吸煙來講，當吸煙的時候，會引起血管的收縮，會誘發心絞痛的發生，會心梗，不良事件的發生率是逐漸增加。所以，戒煙是您需要做到的事情，任何一個疾病分兩方面，一個是患者需要做的事情，一個是醫生需要做的事情。生活方式按照醫生，所建議的生活方式去改善，這是特別特別重要的事情。戒完煙以后，第二件事情就是吃藥了。醫生可能開的有幾類的藥物，第一類藥物，就是緩解心絞痛發生的藥物，比如說硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等這類的藥物，我們叫緩解癥狀的發生，我們可能還會加一些藥物，比如阿司匹林，比如他汀，比如β受體阻滯劑等等這類藥物。我們可能既為了讓它緩解癥狀，同時也是為了讓它改善預后，減少您的心絞痛的發生，減少心梗的發生率，減少住院率，然后延長您的生存率，所以說藥物治療和生活方式治療，都很重要。而藥物治療，它分的種類又比較多，所以患者建議按照醫生所說的，去規律吃藥就OK了。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 4155次

• 冠心病室性早搏 治療藥物
  冠心病室性早搏治療的藥物要根據病情，比如早搏很多，癥狀明顯，可在醫生的指導下，服用抗心律失常的藥物，如倍他樂克，慢心律，心律平，胺碘酮等。一部分冠心病患者在急性期會出現新發的早搏現象，以室性早搏為多見，但是正常人也會出現早搏的現象，室性早搏是臨床中常見的心律失常，無論是健康的人群還是各種心臟病的患者，都有可能會遇到這樣的癥狀，冠心病也有可能會出現室性早搏的癥狀，應注意查找并注意事性早搏發生的誘因，比如精神緊張、焦慮、過勞、失眠、抽煙、喝酒、飲濃茶、咖啡、情緒激動、飲食過飽、其他器官疾病等，如果確定某種誘因應該注意避免。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 3706次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現上，一般情況下都會表現為心悸，乏力這樣的感覺，嚴重的有可能會伴有頭暈。另外會有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現為心前區胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續存在，那么患者有可能會有持續性的心悸不適，所以針對冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴重會出現室性早搏，另外室性早搏也會加重心肌缺血。針對這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，通過冠狀動脈造影檢查來證實。如果冠狀動脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2952次

• 室性早搏與冠心病有什么關系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關聯的。冠狀動脈疾病就會導致患者出現心肌的損傷，導致心肌細胞的電生理發生不穩定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運動，還要保持心態的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1401次

• 室性早搏的分類
  病情分析：室性早搏根據發生的頻率分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態心電圖檢測小于30個/小時，稱為偶發性室性早搏，如果每分鐘大于5次或動態心電圖檢測大于30個/小時，則為頻發性室性早搏。意見建議：有室性早搏的患者，不要吸煙，不要飲酒，注意休息，避免情緒激動，避免過度勞累，不能飲用濃茶或咖啡，避免劇烈運動。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-31 1401次

• 冠心病室性早搏嚴重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴重，本身冠心病就屬于比較嚴重的疾病。但是到底嚴重程度如何，需要進行綜合評估。首先應該明確冠心病患者血管狹窄的嚴重程度，如果經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發生急性心肌梗死，也不會誘發惡性心律
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現興奮激動，抑制竇房結的傳導，這種情況就會表現為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 456次