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新生兒窒息時各器官的缺血缺氧改變

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醫生主講實錄

在窒息開始時,缺氧和酸中毒引起機體產生經典的潛水反射,及體內血液重新分布,肺、腸、肝、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮,血流量減少,以保證大腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。

同時血漿中促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、兒茶酚胺、精氨酸加壓素、腎素和心鈉素的分泌增加,是心肌收縮力增強,心率增快,心排出量增加,以及外周血壓輕度上升,心腦血流灌注得以維持。

如果低氧血癥持續存在,無氧代謝是代謝性酸中毒進一步加重,體內貯存糖原耗盡,腦,心肌和腎上腺的血流量也減少,心肌功能受損,心率和動脈血壓下降,生命器官供血減少,腦損傷發生,非生命器官血流量則進一步減少而導致各臟器受損。

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