妙手醫生精選
對于斑塊的評估要通過血管超聲進行初篩，通過斑塊的形態、大小、內部超聲特征、血管狹窄程度綜合分析斑塊的易損性或非易損性，非易損性斑塊表面的纖維帽比較厚，不容易破裂。
而易損斑塊表面相為帽很薄，斑塊內含脂質成分較多，情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況可造成血壓升高、血管痙攣、血流沖擊導致斑塊表面的纖維帽結構斷裂，斑塊內的脂質等物質釋放到血管腔，使血小板聚集、血細胞粘附形成血栓，堵塞心腦血管，引發急性心肌梗死、腦卒中、猝死。
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動脈硬化檢測首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。
02:00
田軒
副主任醫師北京積水潭醫院
2018-08-06 15359次
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頸動脈硬化大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。
04:09
李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 12640次
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動脈硬化斑塊怎么清除動脈硬化斑塊是不能夠清除的，動脈硬化斑塊需要進行相應的治療或者是調理來延緩動脈硬化斑塊的進展，因此只能是采取長期的治療使動脈粥樣硬化斑塊保持穩定，不再加重，避免動脈粥樣硬化斑塊發生糜爛破裂，形成血栓，造成危險事件。比如我們在平常的生活中可以根據醫生的指導應用一些抗血小板聚集和調脂的藥物，然后在生活飲食上加以調理，比如以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食方式為主，平常要減少食鹽的攝入量，少吃肥肉，少吃油炸食品，每天還要適當的參加一些舒緩的有氧運動，控制體重，戒煙戒酒，這樣通過各個方面的調理才有利于病情的控制。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-06-13 1156次
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頸動脈硬化伴斑塊治療頸動脈硬化伴斑塊的患者，在治療上要根據患者本身的病情輕重，采取合適的治療方法，如果是斑塊比較小，沒有造成管腔狹窄，一般通過改善不良的生活習慣，戒煙戒酒，飲食清淡，同時控制好高血壓，高血糖，高血脂，這樣就能夠控制斑塊的生長。如果是斑塊屬于是中度的，那么可以選擇一些藥物進行治療，比如可以在醫生的指導下應用一些降血脂的藥物，還有一些抗血小板聚集的藥物或者是在另外加用一些活血化瘀的藥物。如果是斑塊比較的大，造成了管腔的狹窄程度比較嚴重，那么這種情況可以進行頸動脈內膜剝脫、頸動脈支架植入術來進行治療。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-06-09 1264次
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動脈硬化斑塊怎么清除病情分析：動脈硬化的斑塊如果是早期病變斑塊較小，這種情況沒有必要清除，通過服用藥物延緩病情進展就可以。如果是斑塊較重引起了局部的狹窄，這種情況通過植入支架擴張狹窄的血管。意見建議：對于動脈硬化來說，最關鍵的是平時飲食要多吃蔬菜，多吃粗糧，少吃高脂肪，高鈉鹽，高糖的食物。平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，還要控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2021-05-29 1501次
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動脈硬化斑塊是血栓嗎動脈硬化斑塊不是血栓，斑塊和血栓不一樣。如果是斑塊吃藥能維持穩定不會脫落，也不會出現比較嚴重問題。但是如果血栓形成隨血液循環就會堵塞相對比較細小的血管，比如，腦、心、腎產生嚴重并發癥，需要立即溶栓或取栓。
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-24 3304次
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下肢動脈硬化斑塊下肢動脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導致的。1、糖尿病：糖尿病是臨床上常見的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會出現多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無力等癥狀，由于體內持續高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現下肢動脈粥樣硬化，從而形成斑塊。可以在醫生指導下鹽酸二甲雙胍腸溶
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-18 309次
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如何預防動脈硬化和斑塊預防動脈硬化和斑塊首先在日常生活中要注意飲食調整、適當的運動、定期到醫院進行體檢，必要時可以服用藥物進行控制。1、注意飲食調整：在日常飲食中盡量以清淡，易消化的食物為主，可以多吃蔬菜和水果。但是切記避免進食高脂肪、油膩的食物，否則會引發體內血脂過高，血液粘稠度增高，就容易導致動脈硬化或斑塊的形成。2
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-04-11 972次
