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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術(shù)當(dāng)中需要腹腔鏡手術(shù)，這是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)，腎的手術(shù)現(xiàn)在大部分，也是泌尿外科的主要手術(shù)，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術(shù)，有一部分輸尿管手術(shù)可以通過腹腔鏡手術(shù)，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術(shù)就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術(shù)，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術(shù)來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術(shù)需要通過腹腔鏡外科手術(shù)來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進(jìn)行操作。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 6082次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個(gè)問題，腎上腺這個(gè)器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個(gè)新月形的，右側(cè)往往是一個(gè)三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個(gè)器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個(gè)器官，作為一個(gè)內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個(gè)部位，看看它是哪個(gè)部位增生，它往往增生之后就引起這個(gè)內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個(gè)雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個(gè)滿月臉、水牛背，這個(gè)鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個(gè)高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個(gè)腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個(gè)病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因?yàn)楝F(xiàn)在有這個(gè)CT檢查，因?yàn)槟I上腺這個(gè)器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個(gè)CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時(shí)候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應(yīng)該說是不需要治療的，但是病情嚴(yán)重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個(gè)時(shí)候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應(yīng)該也是我們科的一個(gè)特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個(gè)眼，就是通過這個(gè)操縱桿和那個(gè)腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個(gè)腎上腺的增生或者這個(gè)腫物做一個(gè)切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個(gè)時(shí)候，我們往往采用機(jī)器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達(dá)到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20241次

• 腎上腺髓質(zhì)有什么疾病
  腎上腺的髓質(zhì)主要是有嗜鉻細(xì)胞組成，分泌的是腎上腺素和去甲腎上腺素，它引起的疾病主要是腎上腺髓質(zhì)增生，增生性疾病。另外一個(gè)就是腫瘤，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎上腺的腫瘤它主要是腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤，還有腎上腺的脂肪瘤，這是良性腫瘤；腎上腺的嗜鉻細(xì)胞癌它的臨床表現(xiàn)主要是兒茶酚胺分泌過多引起，比如典型的頭痛、出汗、面色蒼白、大汗淋漓，還有引起高血糖、陣發(fā)性的高血壓、高代謝癥候群。
  語音時(shí)長 1:13”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-08 2317次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)它位于腎上腺的中心，主要是和交感神經(jīng)有一定的聯(lián)系，相當(dāng)于一個(gè)交感神經(jīng)節(jié)，受到內(nèi)臟大神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維支配，本質(zhì)上來講他還是屬于交感神經(jīng)支配的一個(gè)結(jié)構(gòu)，就可以形成交感神經(jīng)和腎上腺系統(tǒng)。腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞它的體積是比較大的，它會呈現(xiàn)多邊形排列是哪種鎖網(wǎng)狀的，腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)組成了交感腎上腺系統(tǒng)，所以髓質(zhì)激素的作用和交感神經(jīng)關(guān)系是非常密切的。腎上腺髓質(zhì)主要是分泌腺兒茶酚和氨類的激素，比如說去甲腎上腺素和腎上腺素等等，這些激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的時(shí)候拿它會使它的興奮性升，然后機(jī)體處于警戒的一個(gè)狀態(tài)，反應(yīng)是非常靈敏的，這就是為什么大家在緊張的時(shí)候會處于反應(yīng)非常快那種狀態(tài)，主要是和腎上腺髓質(zhì)所分泌的兒茶酚胺的激素有關(guān)系，其實(shí)總體來講腎上腺髓質(zhì)分泌的激素是幫助人們增強(qiáng)對周圍不良環(huán)境抵抗力的，
  語音時(shí)長 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 9870次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質(zhì)病變和髓質(zhì)病變兩種。腎上腺皮質(zhì)病變會引起性腺激素、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素分泌異常，分別會導(dǎo)致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質(zhì)出現(xiàn)的問題會導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質(zhì)還是髓質(zhì)出現(xiàn)的問題，這就需要查血，根據(jù)血液中的相關(guān)激素來進(jìn)行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-09 2701次

• 腎上腺疾病能治愈嗎
  病情分析：一部分患者腎上腺疾病是能治愈的，多見于腎上腺良性腫瘤的患者。有些患者可以由于腎上腺良性腫瘤，引起醛固酮水平增多，這時(shí)可以選擇螺內(nèi)酯對癥治療。之后可進(jìn)行腎上腺腫瘤手術(shù)切除。意見建議：建議腎上腺腫瘤的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科就診，在專科醫(yī)生的幫助下，完善相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查，來明確腎上腺腫瘤是否有功能。如果確定腎上腺腫瘤是無功能性的，這時(shí)也可以定期復(fù)查。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)它位于腎上腺的中心，主要是和交感神經(jīng)有一定的聯(lián)系，相當(dāng)于一個(gè)交感神經(jīng)節(jié)，受到內(nèi)臟大神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維支配，本質(zhì)上來講他還是屬于交感神經(jīng)支配的一個(gè)結(jié)構(gòu)，就可以形成交感神經(jīng)和腎上腺系統(tǒng)。腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞它的體積是比較大的，它會呈現(xiàn)多邊形排列是哪種鎖網(wǎng)狀的，腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)組成了交感腎上腺系統(tǒng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 477次

• 腎上腺疾病是什么病
  腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官之一，腎上腺疾病嚴(yán)重可導(dǎo)致全身代謝異常，根據(jù)每個(gè)人情況的不同還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)兩側(cè)的大部分腎上腺被破壞時(shí)，會出現(xiàn)各種皮質(zhì)類固醇缺乏，稱為腎上腺皮質(zhì)功能不全；由于CRF或ACTH分泌不足，腎上腺皮質(zhì)收縮。腎上腺是身體重要的內(nèi)分泌器官之一，可以產(chǎn)生。腎上腺素和其他調(diào)節(jié)身體機(jī)
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 3045次