嚴重疾病期間,三碘甲腺原氨酸也就是t3,甲狀腺素也就是t4以及促甲狀腺素也就是tsh,通常是下降的,低于正常的范圍值。這種異常是由于對嚴重疾病的復雜的內分泌的反應,一般不提示治療,可以使甲狀腺異常得到改善。
常和tsh下降聯合出現的是t4的降低,這個時候提示垂體功能減退,但及早確定是持續(xù)的垂體功能減退,主要原因是短暫的中樞抑制tsh的分泌,自發(fā)的或有藥物所導致的。
脫碘以及甲狀腺激素清楚改變,tsh升高和t4降低,提示有原發(fā)性甲減,可能是嚴重疾病恢復期的短暫表現。
嚴重疾病患者僅有甲狀腺功能檢測異常,而缺乏提示甲狀腺疾病的臨床表現的時候,不用開始甲狀腺相關的治療,這種情況開始治療前要進行臨床評估,確定實驗室異常,并考慮藥物的作用。